HLA-B27阳性，一定会得强直性脊柱炎吗？
来源：成都西部痛风研究院
什么是HLA-B27 ? HLA-B27阳性一定是强直性脊柱炎吗？今，应网友要求，特意为大家科普一下以上这两疑问。如下：我们先来了解一下，什么是HLA-B27吧 ?强直性脊柱炎发病因素有哪些？
HLA即人类白细胞抗原,是存在于人体白细胞中与遗传直接相关的染色质上的一种抗原，依不同的位点编码。早在1973年，一美国学者和一英国学者就在研究证明了强直性脊柱炎与HLA-B27的位点相关。他们发现，约有90%以上的强直性脊柱炎病人都携带HLA-B27。
除此之外，研究过程中还发现了，不同的种族人群中，HLA-B27阳性的比例也是不同的，因此，强直性脊柱炎的发病率也随之不同。比如：印第安人群中，50%的人HLA-B27阳性，其中约有12%的人可患强直性脊柱炎；白种人群中，4%~13%的人HLA-B27阳性，而该病的患病率约为1%；黑人中，HIA-B27阳性者很少，强直性脊柱炎的发病率也很低；而在中国人中，HLA-B27阳性率约为4.5%，强直性脊柱炎的患病率为0.3%左右。
因此说，HLA-B27与强直性脊柱炎的发病还是有很强的相关性的。虽说HLA-B27在强直性脊柱炎的发病中起什么作用，目前还不十分清楚。甚至有研究发现，某些细菌壁上就有类似HLA-B27的抗原结构，分子模拟也可引起强直性脊柱炎。
从以上结论得知，大多患有强直性脊柱炎的患者HLA-B27都皆为阳性，那么问题来了：HLA-B27阳性的人群就一定会得强直性脊柱炎吗？如下：
虽说，尽管HLA- B27与强直性脊柱炎有很强的相关性，但根据查出的“HLA-B27阳性”，并不能够确诊其为强直性脊柱炎。因HLA-B27阳性的人群中仅20%的人会患强直性脊柱炎。因此，若将HLA-B27阳性认为是患强直性脊柱炎的必然标准，显然是不正确的。
诚然，HLA-B27仅是强直性脊柱炎的一个易发病的因素，并非必然因素。因此，大家若是发现自己HLA-B27是阳性的话，也没必要忧心忡忡、怨天尤人，更不必到处寻医问药试图使HLA-B27转阴。因为这些做法皆是枉然，HLA-B27是从父母遗传来的，终生携带，是不会随着治疗而转阴的。只因，HLA-B27阳性不会必然患病，而HLA-B27阴性也并非没有患病的可能！
因此，看了本文的你们，以后可千万别再问“我HLA-B27阳性，是不是得了强直性脊柱炎？”这样的问题了。想知道自己是不是得了强直性脊柱炎？如下，简单的自我诊断强直性脊柱炎的标准请笑纳！
临床标准
① 腰痛、晨僵3个月以上，活动改善，休息无改善。
② 腰椎额状面和矢状面活动受限。
③ 胸廓活动为低于相应年龄、性别的正常人。
放射学标准
① 骶髂关节炎，双侧≥II级或单侧III-IV级。
② II级为轻度异常，可见局限性侵蚀、硬化，但关节间隙正常。
③ III级为明显异常，在侵蚀、硬化、关节间隙增宽或狭窄、部分强直等1项(或以上)改变。
④ IV级为严重异常，即完全性关节强直。
诊断
① 肯定强直性脊柱炎：符合放射学标准和1项(及以上)临床标准者。
② 可能强直性脊柱炎：符合3项临床标准，或符合放射学标准而不伴任何临床标准。
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