高尿酸血症和痛风药物治疗要知道哪些要点
来源:成都西部痛风研究院
尿酸对人体的伤害主要是它形成结晶体沉积在局部组织(血管壁、肾小球、肾小管、关节腔等....)引起炎症反应,由此引发剧烈疼痛、局部肿胀能让组织退化(血管增厚,肾小球硬化、肾间质纤维化、动脉粥样硬化)等临床症状;结晶体还可在血液缓慢的部分堆积形成结石,导致梗阻性损害,如肾结石、尿酸性肾病,全身痛风石形成。所以,一定要重视高尿酸血症的预防及治疗。
高尿酸血症以及痛风的治疗靶点:
一.迅速有效的控制痛风性关节炎急性发作靶点二.降低血尿酸水平,预防急性关节炎复发、痛风石沉积以及促进已沉积的晶体分解融化进行靶点三.围绕预防高尿酸血症的合并症、保护心脑肾等重要脏器功能进行
二. 急性期痛风关节炎的治疗
1. 卧床休息多喝水,保持每天2000毫升尿液以上。2.消炎止痛,首选非类固醇类消炎药(阿司匹林除外)、类固醇激素、秋水仙碱。成都痛风医院说明关键是越早越好,短期使用后及时停药。此阶段不建议降尿酸治疗,因为降尿酸药物导致尿酸水平突然下降后,尿酸盐结晶表面松解释放,会引起二次高尿酸血症,导致转移性关节炎发生,也称为二次痛风发作。
三.间歇期和慢性期的治疗
1. 此阶段的治疗宗旨是把尿酸控制在正常水平。建议把血尿酸应该控制在360以下,有痛风石患者则更要严格,应将血尿酸应控制在300以下,这样有助于尿结石的溶解。2. 保护脏器不发生高尿酸血症所带来的损害。可以根据病人的具体情况选择相应的药物,降低尿酸。3. 降尿酸药物有两大类,一类是抑制尿酸合成,另一类是促进尿酸排泄(附图)。
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